“中医药面临着重大需求和发展机遇,现代科技发展和多学科交融为中医药现代化研究提供了有力的保障。中药现代化取得的突出成绩,为中药及相关产业发展奠定了坚实的基础,同时培育了新型大中药产业,不但促进了中医药事业发展,也将推动中医药走向国际。”
当前正值发展中医药的良好契机,中医药以更少的资源承担了更多的医疗服务。根据2013年的统计数据,中医药人员为52.3万人,仅占全国卫生服务人员比例的7.5%。但完成了11.9%的住院病人和15.4%的门急诊服务量。每次门诊医疗费用比西医平均便宜29元,而住院患者低2000余元。可见,在以药养医的背景下,中医药的简便廉验仍然是有确切的。但我国中医药医疗机构、从业人员和财政拨款等还很少,中医药发展仍需大力扶持。
中医药市场潜力巨大
近年来,我国中药工业总产值一直在高速的增长,从1996的234亿元到2014年的7302亿元,今年有望超过8000亿元。同时,也催生了中药大健康产业,包括中药工业、中药农业、中药商业、中药保健品和食品以及日化用品等,2013年中药大健康产业已经达到1.2万亿元的规模。
发展健康服务业是国家做出的重大决策。今年国务院下发了《中医药健康服务发展规划(2015-2020)》,除传统的医疗服务和康复服务外,还拓展了养生保健、健康养老、文化和健康旅游、服务贸易等方面,中医药从一个功能拓展到7个功能,拓宽了中医药发展的领域。
发展中医药产业还要夯实中医药发展的物质基础。国务院发布了《中药材保护和发展规划(2015-2020)》,以保障中药资源的供给。然而,从野生到种植是一场革命,需要科技支持,要建立规范化的种植技术体系,建立和运行中药品质溯源体系,以及现代化的仓储和物流。
现代科技助力中医药发展
中医药融入科技元素、借助现代科技发展是一个方向。从“九五”以来,我国启动了一系列科技计划支持中医药现代化研究,取得了突出成绩。经过多年的努力,我国中医药科研平台建设和服务能力均大幅度提升,工作效率高和科研水平也快速进步,走在国际前列。高水平的研究论文是衡量科研的重要指标。据检索统计,我国中医药相关的SCI论文数量从中医药现代化启动之初的仅有42篇,发展到2013年的3000多篇,占全世界相关领域的论文的数量的从占4%发展到34%,逐渐超过了美国、韩国、日本等国家,成为世界中医药研究大国。
中成药二次开发成效显著
针对我国中药品种多而小,科技基础薄弱等问题,开展中药二次开发,培育质优安全的大品种,不仅是产业需求,也是临床的需求。分析阻碍中药品种做大的原因,既有中成药自身复杂特点,也是技术水平落后的问题。围绕解决相关关键问题,形成了基于系统工程的中成药二次开发策略,研制了共性关键技术。比如天津研究团队完成了32个中成药品种的二次开发,销售过亿元的品种由3个增加到12个,32个品种累计销售额超过200亿元。关键技术在全国19个省市数十家企业推广应用,推动了中药产业技术升级换代,培育了一批中药大品种,现在年销售过亿元的中药品种有500多个,过10亿元的品种有50多个,产生了重大的经济效益和社会效益。
下一步,研究的重点是推广中药制造技术升级。好药是生产出来的,不是检验出来的。药品批次间的一致性将是评价药品质量的关键。中药制药质量的提升必须依靠生产技术和装备的革新。因此,现在我们在做这方面应该多做研究和推广工作,推动中药制药水平从2.0向3.0、4.0迈进。
吸收国际经验走向国际市场
中医药走向国际前提是世界需要中医药。中医药走向国际要靠科技,同时要努力做到主导中医药相关规则的制定,以标准引领中医药国际发展进程。在国际标准的制定方面,2009年世界标准化组织(ISO)技术管理委员会通过成立了中医药技术委员会(ISO/TC249),研究和制定与贸易相关的中医药技术、信息、术语、服务和专用产品设备等相关标准。
目前,多个中成药完成了美国FDA二期临床研究,如复方丹参滴丸胶囊、血脂康胶囊、扶正化瘀片、康莱特注射液等。现在已经有9个品种27个质量标准被《美国药典》正式采纳,还有数十个重要品种正在接受美国药典的复核与审定。还有一批品种入选欧盟药典和发过药典。
今年发改委启动中药标准化研究项目。重点支持60种中成药和100种常用饮片的标准提升研究。该项目的实施,将会显著提升中药的质量和制药技术进步。
中医药作为我国独特的卫生资源,潜力巨大的经济资源,具有原创优势的科技资源,优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展的全局中有着重要的意义。这是刘延东副总理对中医药重要战略地位的高度认可和概括。将中医药原创思维与现代科技结合,将产生原创性成果,将开拓新的研究领域,将引领生命科学的发展,为中国式办法解决世界医改难题做出贡献。当前,中医药发展的环境和条件更加良好,时代给了我们机遇,需求给了我们责任,我们大家就要更加努力,力争做出更大的贡献。